הרדמה היא חלק נפוץ של ניתוחים והליכים רפואיים אחרים ואלה מאפשרים לך לאבד באופן זמני את התחושה. אתה יכול להיות מקומי, אזורי, או הרדמה כללית. הרדמה כללית תביא לאובדן תודעה, אך עלולה לגרום לסיבוכים. הרדמה אזורית יכולה להיות משולבת עם הרגעה וחוסמת תחושה מאזור מסוים. אפידורלים ובלוקים בעמוד השדרה הם הרדמה אזורית שניתן להמליץ על ניתוחים בגפיים התחתונות, באגן או בבטן התחתונה. אבל מה ההבדל בין בלוקים בעמוד השדרה?
מה זה בלוק אפידורל?
Epidural הרדמה היא כאשר מחטים חלול כמו גם קטטר גמיש קטן מוכנס בין הקרום החיצוני של חוט השדרה לבין עמוד השדרה בתוך הגב התחתון או האמצע. אזור זה הוא קהה באמצעות הרדמה מקומית; ואז מחט מוכנס ומוסיר לאחר צנתר עובר דרכו. לאחר מכן ניתן להזריק את חומר ההרדמה דרך הקטטר, מה שהופך את האזור שמסביב. הרופאים מאבטחים את הקטטר כדי להקל על מתן תרופות נוספות במידת הצורך.
מה זה בלוק השדרה?
הרדמה בעמוד השדרה דומה להרדמה epidural אבל הזריקה מתרחשת עם מחט כי הוא הרבה יותר קטן. בנוסף, הזריקה נכנס ישר לתוך הנוזל השדרה המקיף את חוט השדרה ואת ההליך נעשה לעתים קרובות ללא קטטר. המינון והטכניקה קובעים את האזור שנרדם. במקרים מסוימים יוכנסו קטטר בעמוד השדרה ויישארו כדי להקל על מתן תרופות נוספות.
מה ההבדל בין אפידורל לבלוק השדרה?
שני האפידורלים ובלוקים בעמוד השדרה יביאו לאובדן תחושת הגוף, ישנם מספר הבדלים חשובים. ההבדלים החשובים ביותר בין שתי צורות של הרדמה הן במונחים של משך ההשפעה כי נמשך כמו גם את האופן שבו הם מנוהלים.
1. הזרקת ספוט הגישה של המינהל
באמצעות בלוק השדרה יהיה כרוך הזרקת הרדמה מקומית ישירות לתוך החלל subarachnoid אשר מחזיקה את הנוזל השדרתי. זה משאיות נוזלים פסולת חומרי הזנה ופועל ככר. אתה יכול להשתמש בכמות קטנה של הרדמה מקומית עבור עמוד השדרה כי זה מתפשט בקלות בנוזל השדרה. זה מוזרק באמצעות מחט קטנה אשר מוסר ואז לוקח 5 עד 20 דקות כדי להשלים את התהליך הזה.
אפידורל מתחיל אחרת כמו המטופל צריך לשכב כך האזור ניתן לנקות. יש צורך בהרדמה מקומית יותר מאשר בחוט השדרה, כי זה לוקח יותר להתפשט ברחבי הרקמות ואתה גם צריך לווריד לנהל נוזלים. הרופאים מכניסים צורך מיוחד בחלל האפידורלי ומניחים בו קטטר קטן לפני הסרת המחט ויצירת הקטטר. בדרך זו אתה יכול לקבל מנה רציפה (בניגוד עם בלוק השדרה שבו יש רק מנה אחת). זה לוקח קצת יותר גם ב 10 עד 25 דקות.
2. אפקטים
בלוקים בעמוד השדרה הם נפוצים יותר עבור הליכים קצרים, פשוטים יותר בזמן האפידורלים משמשים יותר. ההרדמה בבלוק השדרה תורגש מהר מאוד והיא חזקה. Epidurals לוקח 10 עד 20 דקות לבעוט פנימה ועדיין לאפשר תחושה, אבל לא כאב. קטטר המשמש עם אפידורל גם מקל על מתן סמים והרדמה עבור כאב לאחר הניתוח.
בלוקים בעמוד השדרה נפוצים עבור הליכים עם אזור הבטן התחתונה או הגפיים התחתונות. Epidurals הם הנפוצים ביותר עבור נשים בהריון בעבודה או בעל C- קטע, אבל יכול לשמש גם עבור ניתוחים במערכת העיכול. לעומת זאת, בלוק השדרה הוא גם אופציה עבור C- קטעים.
3. תופעות לוואי
רוב הזמן תופעות לוואי ימנע, אבל הם יכולים להתרחש. בלוקים בעמוד השדרה עלולים לגרום ללחץ דם נמוך, כאבי ראש או כאבי גב. זה נפוץ יותר עבור סיבוכים לקרות אם המחט ממוקם בעצב השדרה ופוגעת סיבי העצבים. לעתים רחוקות מאוד זה יכול לגרום לזיהום או אפילו להתקפים, אבל זה נדיר מאוד, במיוחד כאשר הטכניקה נכונה.
Epidurals נחשבים בטוחים אבל אתה יכול לקבל סיבוכים הקשורים להרדמה. דוגמה תהיה אם קצה קטטר הולך וריד גורם הרדמה להיכנס כלי הדם. זה עלול לגרום הפרעות בקצב הלב או התקפים. נקב dural (נקב של דורה) יכול לגרום לכאבי ראש. סיבוכים אחרים עלולים להתרחש אם המטומה דוחסת את העצבים בחלל האפידורלי.
הנה וידאו כדי להראות לך את סקירה אנימציה של טכניקה של הרדמה epidural הממשל, כפי המשמשים הלידה:
יתרונות וחסרונות של בעל אפידורל או בלוק השדרה
1. בלוק אפידורל
- יתרונות
זוהי הדרך הטובה ביותר לקבל הקלה על הכאב בזמן הלידה וזה עושה את זה קל לתת מנה נוספת אם אתה צריך את זה. למרות שאתה עדיין יכול להרגיש התכווצויות, אתה לא תהיה בכאב וזה יכול גם לעזור להוריד את לחץ הדם הגבוה. יש לו את היתרון הנוסף של להיות קל להוסיף יותר הרדמה במקרה של C- קטע.
- חסרונות
זה לוקח יותר מאשר רוב השיטות עם 20 דקות עבור ההכנסה ולאחר מכן 20 לעבודה. כמה נשים (אחת מכל שמונה) לא יקבלו מספיק הקלה וזקוקים לשיטה אחרת. זה יכול גם להוביל צמרמורות, גירוד או חום. אתה גם לא יכול ללכת כי הרגליים יהיו חלשים וכבדים ואתה צריך עזרה הולך לשירותים. זה יכול גם להגדיל את אורך של דחיפת הבמה של העבודה ולהגדיל את הסיכויים כי התינוק שלך זקוק לעזרה לצאת עם מלקחיים.
2. בלוק השדרה
- יתרונות
זה יספק הקלה מלאה בכאב רק כמה דקות ורק כמות קטנה של התרופה יגיע התינוק שלך.
- חסרונות
במהלך ההליך יהיה עליך לשמור על מצב מביך במקצת. אתה גם צריך ניטור עוברית מתמדת IV. תחושה מופחתת יכול להגדיל את משך הזמן שלוקח לך לדחוף את התינוק או לדרוש מלקחיים (כמו עם אפידורלים). מכורים יכול להוביל גירוד ואתה יכול להיות ירידה זמנית בלחץ הדם או כמה כאבים באתר ההזרקה במשך כמה ימים.
