הריון

הקרנת השקיפות של נוכל - מרכז ילדים חדש

המסך שקיפות nuchal הוא מבחן חדש נעשה בשליש הראשון של ההריון. הערכה אולטרסאונד לא פולשנית זו נעשית בשילוב עם בדיקת דם כדי לבדוק את הפרעות בסיכון גבוה של הכרומוזומים. הפרעות אלו יכולות לזהות סיכון לתסמונת דאון, טריזומיה 21 וטריזומיה 18. השקיפות הגמישה באמצעות האולטראסאונד יכולה גם לזהות פגמים מולדים בלב או באזורים אחרים של העובר. עם זאת, הקרנה זו לא יכולה לזהות פגמים בצינור העצבי.

ההקרנה הזו בשליש הראשון נעשתה בארצות הברית כבר זמן רב, אבל עכשיו יש רק דרך חיובית לזהות חריגות של הכרומוזומים בתחילת ההריון. גילוי מוקדם יכול לעזור עם טיפול טרום לידתי טוב ותכנון מוקדם כדי לשפר את איכות החיים של התינוק ואת המשפחה.

מה זה בדיקת שקיפות Nuchal בדיקת?

הדבר הטוב על בדיקת בדיקת שקיפות רוחנית הוא שזה רק אולטרסאונד והוא לא פולשני. הבדיקה משתמשת בגלים אולטראסאונד כדי לקבל מדידות של שטח שקוף בחלק האחורי של הצוואר של התינוק שלך. יש קפל ברור של רקמות וכאשר תינוקות יש הפרעות כרומוזומליות, שם נוטה להיות נוזלים יותר בחלל הזה בשליש הראשון של ההריון. המרחב הנוצרי יופיע לתינוקות גדולים יותר מאשר אם יש הבדל כרומוזומלי.

כדי שהמבחן יהיה יעיל במציאת חריגות, בדיקה זו צריכה להינתן בין 11ה ו 14ה שבוע של הריון. אחרי 14ה בשבוע, את הקפל בחלק האחורי של הצוואר כבר לא ברור. זה באמת צריך להיעשות לפני 13ה שבוע ו -6ה יום. במהלך ההערכה באמצעות אולטראסאונד, הטכנאי גם בודק מבנה עצם האף נעדר או נוכחי. בשלב זה, יהיה לך את השליש הראשון שלך דם העבודה לעשות והם יבדקו בעיות כרומוזומליות עם מבחן המכונה בדיקת אלפא fetoprotein. בשנים עברו, הם עשו רק את אולטראסאונד NT אם אלפא fetoprotein חזר לא נורמלי. עם זאת, הם עושים את האולטראסאונד כחלק מבדיקות השגרה בשליש הראשון.

האולטרה-סאונד השקדי של נוזל בודק רק הפרעות חזותיות לעין ואינו יכול לאבחן לחלוטין אם קיים מצב. חריגות על אולטראסאונד יהיה בדרך כלל להיות במעקב על ידי דגימת ווריוס קוריוני הידוע גם בשם CVS ו / או מי שפיר כדי לאבחן לגמרי. זה דורש טכנאי אולטרסאונד כי יש הכשרה מיוחדת כדי לחפש את הפרעות אלה. אתה עשוי להישלח לבית החולים גדול עבור הסריקה שלך מאז זה הוא מבחן מיוחד מאוד. עם זאת, רוב בתי החולים כיום מסוגלים לספק את ההקרנה.

הווידאו להלן יכול לתת לך מידע נוסף על בדיקת שקיפות רוחנית:

מי צריך לעבור את בדיקת השקיפות?

כל אישה שנמצאת בשליש הראשון להריונה יכולה וצריכה להיעשות בהקרנת NT. זה חשוב ביותר עבור נשים הרות מבוגרות מעל גיל 35, כי יש סיכון גבוה יותר של הפרעות כרומוזומליות. זה זמין גם עבור נשים המעוניינות להתרחק בדיקות פולשניות בגלל הסיכון של הפלה.

בדיקה זו עשויה להיעשות גם על נשים שיש להן הריון קודם או תינוק עם הפרעות כרומוזומליות. זה עשוי לשמש גם עבור נשים שיש להם היסטוריה של מומים מולדים או הפרעות כרומוזום במשפחה שלהם.

אם אתה מרגיש שאתה נופל לתוך הקטגוריות הנ"ל עבור ההקרנה, לדבר עם הרופא שלך. הקולג 'האמריקאי לגינקולוגים ולמיילדות ממליצים על בדיקת שקיפות רוחנית במרכזים מיוחדים עם סונוגרפים אולטרה בעלי הכשרה מיוחדת במבחן. הרופא שלך יכול לעזור לך לאתר אתר בדיקה ולהזמין את הבדיקה עבורך.

כיצד מבוצעת בדיקת ההקרנה הנוצלית?

1. בחר שעה נכונה

בין 11ה ו -13ה בשבוע של ההריון בשליש הראשון שלך, הרופא יזמין סריקה אולטרסאונד מיוחדת. העובר הגדל שלך צריך להיות בין 45mm ו 84 מ"מ בגודל. אם התינוק שלך קטן או מוקדם יותר מ 11 שבועות, זה קשה מדי לראות את שקוף שקוף או ברור בחלק האחורי של הצוואר. במהלך תקופה זו, הרופא שלך גם להזמין את ההקרנה הראשונה בשליש הדם.

אם ההריון שלך הוא יותר מ 13 שבועות ו 6 ימים, הנוזל בקפל נוכלי הוא כנראה נספג לתוך מערכת הלימפה של התינוק שלך לא יהיה גלוי.

2. קח אולטראסאונד

האולטראסאונד אינו מכאיב גם לך וגם לתינוק. הטכנאי יניח כמה ג'ל על הבטן שלך וישתמש במכשיר דופלר מיוחד כדי להשתמש בגלי קול שיוצרים תמונה. אם אתם סובלים מעודף משקל או יש הרחם הפוכה, ייתכן שהם צריכים להשתמש דופלר דרך הנרתיק שלך. זה עדיין לא כאבים, אבל עלול להיות קצת לא נוח.

3. למדוד את אורך התינוק שלך ואת האזור Nuchal

במהלך הבחינה, טכנאי אולטרסאונד מודד את התינוק מן הכתר כדי rump או העליון של הראש אל הבסיס של אזור השדרה. לאחר אורך נמדדים, הם עוברים לאזור נוכאל כדי למדוד עד כמה רחב זה. אם העיתוי נכון, העור באזור הוא לבן ונוזל יופיע שחור.

ההקרנה שקיפות nuchal הוא למעשה זמן מרגש למדי בהריון שלך. במהלך הבחינה, תוכל לתפוס את הצצה הראשונה של התינוק הגדל שלך. הטכנאי שלך יכול להפוך את המסך, כך שתוכל לראות את הידיים של התינוק, הידיים, הרגליים, עמוד השדרה ואולי אפילו את הפנים. כמה גירעונות בבטן הגולגולת עשויים להיות מסוגלים להיראות בבחינה זו, אבל סביר להניח שיש לך עוד סריקה עבור אנומליות בסביבות שבוע 20 שלך להריון.

זה רעיון טוב לקחת אדם אחד איתך לבחינה כמו בן הזוג שלך, שותף או הורה כאיש תמיכה.

כמה מדויק הוא מבחן ההקרנה נוכאל?

הסריקה NT היא למעשה די מדויק, אבל האבחנה המדויקת ביותר נעשית עם שילוב של אולטרסאונד לסרוק את בדיקת הדם בחינם בטא HCG, ואת חלבון PAPP-A.

סריקה NT יכול רק לאבחן כ 75% של תסמונת דאון המקרים. ישנם כ -5% מהנשים המוקרנות שהביאו ל"חיוב חיובי "לתסמונת דאון או ל -1 מתוך 20 נשים. משמעות הדבר היא שהסריקה NT היא רק מרמזת שיש סיכון לתנאי.

כאשר הסריקה משולבת עם בדיקות דם חינם בטא HCG ו- PAPP-A אז קצב הדיוק של ההקרנה הולך כל הדרך עד 90%. בעבר, בדיקת הדם בוצעה תחילה ולאחר מכן סריקה אם תוצאות בדיקות הדם היו חריגות. לאחרונה, הרופאים יכולים רק להזמין את שתי הבדיקות להיעשות יחד.

מה עלי לעשות אם אני בסיכון גבוה?

גם אם היית ממוקם בקטגוריה "סיכון גבוה", לדעת את הנתונים הסטטיסטיים הם לטובתך. הסטטיסטיקה "בסיכון גבוה" מראה כי רק 1 מתוך 150 נשים יוליד תינוק עם תסמונת דאון. זה 149 הסיכויים שלא יהיה לך תינוק עם תסמונת דאון. גם אם הם מציבים אותך בקטגוריה של סיכון גבוה עם מעט כמו 1 ב 5 הזדמנויות, ישנם ארבעה הסיכויים כי לא יהיה לך תינוק עם תסמונת דאון.

ללא קשר לסטטיסטיקה בשבילך, זה עדיין יכול לגרום לך להרגיש עצבני מאוד רגשית על ההריון שלך. אתה יכול גם לשאול אילו צעדים עליך לנקוט הבא. לפני שאתה מקבל עצבני מדי מבולבל על סריקת NT חיובית, יודע כי כלי אבחון חיובי רק הוא דגימה ורידית כרונית או בדיקת מי שפיר נעשה. בדיקות אלה לוקחות דגימה קטנה של נוזל מי השפיר ובודקות את הכרומוזומים עצמם בתינוק. ייתכן שיהיה קשה לקבל את ההחלטה להתקדם עם בדיקות אלה מאז הם פולשניים.

מאז סריקת NT נעשה השליש הראשון של ההריון ואת מי השפיר יכול לחכות עד 15ה שבוע של הריון, יש לך קצת זמן להחליט אם אתה רוצה לבצע את הבדיקה הפולשנית. הדרך הטובה ביותר להחליט היא לשאול הרבה שאלות במהלך ביקורי הרופא שלך ולעשות את המחקר. רק אתה תדע מה הכי טוב בשבילך ואת התינוק שטרם נולד.

צפה בסרטון: טיול אחרי צבא 1. הודו - פרק 2 (סֶפּטֶמבֶּר 2019).