פגמים בצינור העצבי הם מומים מולדים מולדים בעמוד השדרה, במוח ובשדרה. הם אחד המומים הלידה נפוצים יותר להשפיע על 300,000 תינוקות מדי שנה בכל רחבי העולם. אחד התנאים הנובעים מכך, ספינה ביפידה מתרחשת בכ -1,500 תינוקות שנולדו מדי שנה בארצות הברית לבדם.
הפגם קורה מוקדם מאוד בהריון לפני האם אפילו יש בדיקת הריון חיובית. הסוגים הנפוצים יותר כוללים דימום (ללא מוח או גולגולת) ואת ספינה ביפידה (בליטה של עמוד השדרה). יש גם סוג פחות נפוץ הידוע בשם מום chiari כי הוא בליטה של רקמות המוח לתוך עמוד השדרה ואת אנצפלוצל (חלקים ברקמת המוח בולט דרך הגולגולת). המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על פגמים בצינור העצבי וכיצד למנוע אותם.
מה גורם לליקויים שפופרת עצבית?
באופן כללי, הגורם לליקויים בצינור העצבי עדיין לא ידוע. ישנם מספר גורמים שעשויים לתרום לליקויים, כולל מצב תזונתי של האם, גנטיקה וגורמי חיים. יש מחקר שמראה כי הקבוצות הבאות עשויות להגביר את הסיכון של תינוק עם פגמים בצינור העצבי, כולל:
- אמהות סוכרתיות עם בקרת סוכר נמוכה
- אימהות על תרופות להתקפים
- חשיפה לטמפרטורות גבוהות בתחילת ההריון
1. מחסור חומצה פולית
אמנם זה לא ממש חסר חומצה פולית שגורמת פגמים בצינור העצבי, נטילת חומצה פולית יכול להפחית את השכיחות של מוטציות הגן המוביל הפגמים. חומצה פולית הוא אחד ויטמיני B ומחקרים מראים כי כאשר נשים לקבל מספיק זה ויטמין B אחרים לפני ההריון בתחילת ההריון, את המופע של פגמים בצינור העצבי יורדת באופן דרמטי מאשר אצל אלה שלא קיבלו מספיק חומצה פולית. בדוק כאן כדי ללמוד עוד דברים חיוניים לעשות לפני ההריון.
2. גורמים סביבתיים וסגנון חיים
קיימות מספר ראיות המצביעות על כך שגורמים סביבתיים וסגנון חיים מסוימים יכולים לתרום למספר גבוה יותר של פגמים אלה, כולל חשיפה לעישון פסיבי או לעישון האם, השמנה באם, בסוכרת ובתרופות המעכבות חומצה פולית (methotrexate).
3. הקשורים תסמונת גנטית
שני סוגים של תסמונות גנטיות קשורים יותר מקרים של פגמים בצינור העצבי ואינם קשורים לחוסר חומצה פולית. תינוקות שנולדו עם תסמונת מקל ותסמונת טריפלואיד יכולים להיות קשורים גם לבעיות בצינור העצבי. תנאים אלה הם נדירים מאוד.
איך פגם שפופרת עצבית טיפול?
הטיפול במומים בצינור העצבי תלוי באיזה אזור מושפע, בחומרה ובסוג הפגם. חלקם ניתנים לטיפול וחלקם לא. כאשר תינוק נולד עם אנצפליה (מוח או מעט גולגולת) אין טיפול והם בדרך כלל חיים רק כמה שעות עד ימים. זהו הסוג החמור ביותר של פגם בצינור העצבי.
- התערבות כירורגית. הטיפוסים האחרים פחות חמורים מטופלים בדרך כלל כטיפול לתיקון הבלוטה של רקמת המוח או תוכן חוט השדרה וסוגרים את כל הפתחים. הרופאים יכולים גם לבצע ניתוחים אלה בעוד העובר הוא עדיין ברחם האם אם נעשה לפני 26ה שבוע של הריון.
- Shunting.הרופאים יכולים גם לשים shunt כדי לעזור להקל על לחץ נוזל השדרה במקרים של מום chiari.
מה הם פגיעים פוטנציאליים לתינוקות עם פגמים שפופרת עצביים?
גם עם טיפולים אגרסיביים וניתוחים, עדיין יש עדיין כמה מגבלות תפקודיות אצל ילדים עם פגמים אלה. אלה כוללים:
- תפקוד לקוי של המעי הגס ושלפוחית השתן.חלק מהילדים יצטרכו שימוש משלשל לטווח ארוך וצנתור, משום שהעצבים המסייעים למעיים ולשלפוחית השתן מושפעים.
- תפקוד לקוי של הגפיים.ילדים רבים שחיים עם ספינה ביפידה צריך להשתמש בכיסא גלגלים כי הם מתקשים ללכת. זה דורש גם פיזיותרפיה ריפוי בעיסוק כדי לעזור לשפר את הפונקציה וללמד אותם לבצע פעולות יומיומיות.
- כאבי ראש. בגלל הצטברות של נוזל השדרה, ילדים רבים הסובלים ממילאציה של צ'יארי סובלים מכאבי ראש מתישים. הרופאים יכולים לשים shunt כדי לעזור לנוזלים נוזל, אבל הם עשויים לדרוש תרופות כדי להקל על כאבי ראש.
- עיכובים למידה.חלק מהילדים יזדקקו לחינוך מיוחד לקשיי למידה ועיכובים. כמה ילדים אפילו מפגר נפשית עם כמה תנאים אלה. קשיים אינטלקטואליים יכולים אפילו להגדיר מאוחר יותר בילדות צריך לטפל ולטפל.
- התקפים.אם נוזל עמוד השדרה מצטבר גבוה מדי במוח, התקפים יכולים לגרום. בעיה זו מטופלת עם shunting ו / או תרופות התפיסה.
לא יכול להיות בעיות אחרות ואת הטיפולים נועדו להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים של הילד.
כיצד למנוע פגם שפופרת עצבית
רוב המקרים של פגמים בצינור העצבי ניתן למנוע אם נשים בגיל הפוריות לקבל מספיק חומצה פולית בתזונה שלהם לפני ובשבועות הראשונים של ההריון. מחקרים מראים כי מקבל מספיק חומצה פולית יכול לעזור התפתחות בריאה של מערכת נוירולוגית אשר קורה לפני אישה אפילו יודע שהיא בהריון לפני 4ה שבוע של הריון.
תקנות ממשלתיות בארה"ב דורשות כיום כי יצרני מזון לחזק את כל מוצרי התבואה עם חומצה פולית. זה כולל דגנים, לחמים מחיטה מלאה, ופסטה. מאז מזונות כבר מבוצר, חלה ירידה של 46% ליקויים בצינור העצבי.
נשים שלא אוכלות מוצרי תבואה מועשרים צריכים לקבל לפחות 400 מיקרוגרם של חומצה פולית ביום מתוסף אם הם בגיל הפוריות. נשים בהריון שאינם אוכלים דגנים מבוצרים צריך יותר מ תוספת צריך להתייעץ עם רופא עבור המינון בפועל. אישה שיש לה היסטוריה של פגמים בצינור העצבי במשפחה או בעבר היה ילד עם פגמים אלה צריך להיות זהיר במיוחד לגבי מקבל מספיק חומצה פולית בהריונות בעתיד.
