סוג הסרטן הנפוץ ביותר אצל ילדים צעירים הוא לוקמיה בילדות. אמנם זה קשה מאוד על ילדים הסובלים מהמחלה, יש טיפול מוצלח זמין עבור המחלה וזה לא קטלני ברוב המקרים. בסביבות 2000 עד 3000 ילדים, רובם בני 3 עד 5, בארץ מאובחנים עם לוקמיה בילדות בכל שנה.
לוקמיה ילדותית משפיעה על היווצרות תאי דם לבנים במוח העצם ותאים לא תקינים אלה נעים לאורך זרם הדם המקיף את התאים הבריאים. כתוצאה מכך, היכולת של הגוף להילחם וירוסים פוחת אשר משפר את הסיכויים של הילד התקשרות זיהומים מרובים ומחלות אחרות.
סימנים של לוקמיה אצל ילדים
קשה לאבחן לוקמיה משום שתסמיני המחלה מופיעים בדרך כלל באיטיות (למעט לוקמיה חריפה שתסמיניה מופיעים לפתע) וכיוון שהם מופיעים בטעות עם אלה של מחלות ילדות רגילות אחרות. הסימנים של לוקמיה אצל ילדים שונים מילד לילד עם הגורם השורש של המחלה לא ניתן להגדיר את רוב הפעמים.
תאי לוקמיה מצטברים סביב התאים הבריאים המייצרים טסיות דם, תאי דם לבנים ותאי דם אדומים, וכתוצאה מכך מחסור בגוף. יתר על כן, תאי לוקמיה להתפשט באזורים אחרים של הגוף משפיע גם על בריאותם גם כן. רוב הסימפטומים האלה נגרמות בגלל שתי סיבות אלה. עם זאת, אותם סימפטומים יכולים להיגרם על ידי מחלות אחרות גם כן. לכן, חשוב ליידע את הרופא של סימנים אלה בהקדם האפשרי, כך הגורם השורש של סימפטומים אלה יכולים להיות מזוהים ומטופלים.
שלטים | תיאור |
עייפות | הילד יתחיל להתעייף במהירות בגלל אנמיה שנגרמת עקב מחסור בתאי דם אדומים. המחסור עלול להוביל גם לחולשה ולראשון קל ולעור חיוור. |
קדחת וזיהום | הילד יסבול מחום שלא ניתן לרפא עם תרופות רגילות. זה יכול להיגרם על ידי תאים לא נורמליים לוקמיה או בגלל הפרשת הכימי שלהם בגוף או בגלל חוסר פעולה מצידם להילחם בזיהום. עם רק כמה תאי דם לבנים בריאים להגנה, זיהומים יגרום קדחת יותר עקשנית. |
עודף חבורות ודימום | בגלל לוקמיה מפחיתה את טסיות הדם בגוף, הילד יכול להיות כמות גדולה של כתמים אדומים קטנים או חבורות בכל רחבי העור נגרמת על ידי דימום של כלי דם פגומים. ייתכן שלילד יש דימום באף ובדימום מסטיק לעתים קרובות מדי כמו טסיות אשר לעצור את הדימום במהירות יהיה חסר מספרים. |
כאב בעצמות ובמפרקים | תאים לוקמיה בדרך כלל אשכול סביב מפרק סביב פני העצמות. לכן, ילד עם לוקמיה יכול בדרך כלל להתלונן על כאבים במפרקים בעצמות ובמפרקים. |
הבטן או הבטן נפיחות | ילד עם לוקמיה יכול גם לקבל בטן מורחבת או תפוח או בטן. זה בעצם הכבד והטחול שבו מתרחשת הנפיחות, כשהרופא מזהה בקלות את הרחבתם מתחת לצלעות התחתונות. זה נגרם על ידי תאי לוקמיה באשכולות בכבד ובכך, גורם לו להתנפח. |
אובדן משקל ותאבון | ילד עם לוקמיה עלול לאבד את התיאבון שלו ובכך, בהדרגה לאבד משקל רב בגלל הגדלת הכבד והטחול. השטח המוגדל ילחץ על איברים אחרים סביבו, כולל הבטן, ובכך יגביל את היכולת שהוא יכול להכיל. |
נפיחות בבלוטות הלימפה | בלוטות הלימפה לעיתים קרובות להתנפח כאשר נלחמים נגד זיהום אצל ילדים צעירים נפיחות שלהם הוא לעתים קרובות סימן של זיהום. בלוקמיה, בלוטות הלימפה גדלות גם כן, והנפיחות מופיעה כמו גושים מתחת לעור. ברגע שרופא מגלה בלוטות לימפה מוגדלות בילד, עליו לעקוב מקרוב אחר הילד אחרי לוקמיה תוך מתן טיפול לזיהום. |
בעיות נשימה ושיעול | התימוס מושפע מהתאים של כולם, ולכן ילד עם לוקמיה עלול לסבול מבעיות נשימה ושיעול. התימוס טמון בחזה סביב קנה הנשימה וכאשר הוא מתרחב בגלל תאי לוקמיה, הוא לוחץ את קנה הנשימה (הנשימה) אשר גורם לשיעול ובעיות נשימה. |
נפיחות של זרועות ופנים | נפיחות של זרועות ופנים אצל הילד היא סימן מסוכן מאוד כפי שהוא מציין את תסמונת SVC, אשר יכול להיות מסכן חיים וצריך טיפול מיידי. תסמונת SVC אצל ילד עם לוקמיה נגרמת על ידי לחץ של SVC (וריד זה לוקח דם בחזרה אל הלב מן המוח והזרועות) על ידי התימוס מוגדל. הלחץ על SVC גורם לדם לגבות ולגרום לנפיחות בפנים, בזרועות ובחזה בזמן שהוא עלול להוביל גם לסחרחורת, חוסר הכרה וכאבי ראש גם כן. |
התקפים, כאבי ראש והקאות | זהו סימן של לוקמיה מתקדמת כמו כאבי ראש, טשטוש ראייה, הקאות ותפיסה מראה כי לוקמיה כבר התפשט למערכת העצבים המרכזית. |
דימום מדמם ופריחה | כאשר לוקמיה מתפשטת על העור, זה גורם למספר רב של כתמים קטנים דומים פריחות להופיע על פני העור. ב- AML, תאי הלוקמיה אפילו התפשטו אל החניכיים וגרמו לדימום ולנפיחות. |
חולשה קיצונית | ב- AML, כאשר כמות תאי הלוקמיה בגוף מגיעה למספרים גבוהים, זרימת הדם מאטה סביב כלי הדם הקטנים במוח, משום שתאי לוקמיה מעבים את הדם וזה מוביל לעייפות קיצונית ולחולשה. זה בדרך כלל נדיר אבל סימן מדאיג של AML מתקדם אצל ילדים. |
כיצד לאשר לוקמיה אצל ילדים
סימני לוקמיה אצל ילדים אינם 100% כדי לאשר זאת. לוקמיה היא בדרך כלל מאושר עם בדיקת מוח העצם. הבדיקה מתבצעת על ידי מקבל כמה מוח העצם מן עצם הירך של הילד. למרות ההליך נראה כואב, זה לוקח רק כרבע שעה עם הילד הרגיע במהלך כל הזמן. מח העצם נבדק כדי לאשר או למנוע נוכחות של לוקמיה.
לרוב התהליך מתחיל כאשר בריאותו של הילד ממשיכה להידרדר ללא סיבה נורמלית. רופא הילדים הרגיל יתייחס לאונקולוג ילדים שעשוי להתחיל בבדיקות דם שונות כדי לזהות כל חריגה במספר תאי הדם האדומים והאדומים. אם יימצאו תוצאות חריגות, האונקולוג יקרא רק את בדיקת מח העצם.
איך לוקמיה אצל ילדים מטופלים?
טיפולים
הטיפול העיקרי של לוקמיה בילדות הוא כימותרפיה אשר ניתנת דרך הפה או דרך וריד או נוזל השדרה. שיטת הטיפול נקבעת בהתבסס על תוצאות פרופיל הדם של הילד עם תרופות ומינונים שנבחרו בהתאם. טיפולי הקרנות, השתלות תאי גזע וטיפול ממוקד הם טיפולים אחרים המשמשים ללוקמיה בילדות.
לוקמיה ניתן לטפל בהצלחה עם כימותרפיה להיות מוצלח מאוד. כ -90% מהילדים שאינם מכילים קריאות סרטן בסוף הטיפולים שלהם. הפוגה מתמדת (אין סיכוי להישנות) מושגת ברוב מקרי הלויקמיה בילדות, אם כי האבחון המוקדם נשאר חשוב.
תופעות לוואי מטיפולים
ילדים סובלים מתופעות לוואי שונות בגלל הכימותרפיה האינטנסיבית. תופעות הלוואי הרגילות כוללות סחרחורת, בחילה, הקאות, נשירת שיער יחד עם חשיפה לטווח קצר לזיהומים ומחלות שונות. הרופאים בדרך כלל לנהל טיפול עבור כל תופעת לוואי אשר מופיע בעת ביצוע כימותרפיה.
לדעת את סוגי לוקמיה
שני סוגים עיקריים של לוקמיה הם אקוטיים וכרוניים עם לוקמיה חריפה שכיחה בקרב הילדים. לוקמיה חריפה גדלה מהר מאוד בעוד לוקמיה כרונית מתפתחת לאט.
לוקמיה חריפה יכולה להיות מסווגת נוספת לשני סוגים המבוססים על איזה סוג של כדוריות הדם הלבנות מושפע. אם התאים המעורבים הם לימפוציטים, לוקמיה חריפה נקראת לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) ואם התאים המעורבים הם מיאלוציטים, לוקמיה חריפה נקראת לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). סוגים נפוצים פחות של לוקמיה כוללים לוקלומה מיאלומונוציטית (JMML) ו לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML).
לוקמיה לימפובלסטית היא הנפוצה יותר בין שני סוגי לוקמיה חריפה עם רק 20% מהילדים הסובלים מ AML. AML נמצא יותר אצל ילדים מתחת לגיל 2 ומעלה מעל גיל 10, בעוד כולם מאובחנים בילדים בגילאי 2 עד 8 שנים.
