רוב התינוקות הצעירים מקיאים כל הזמן בתקופת הינקות. ברוב המקרים, לירוק מדי פעם נחשב נורמלי (ומגיב טוב מאוד לשינויים postural), אבל פרקים חוזרים של יריקה עם סימפטומים מטרידים אחרים היא בעיקר בשל חומצה reflux.
באופן אידיאלי, כל תוכן הבטן צריך לנוע עמוק יותר לתוך המעי הדק, אבל במקרים מסוימים, התוכן עלול לקצר לאחור גורם למחלת חומצה. זה יכול להתרחש גם אצל ילדים גדולים יותר, הידועים כבעלי מחלת ריפלוקס (aggastroesophageal reflux disease), ואין הוא סימן בריא לתפקוד העיכול התפקודי, שכן אין זה רק מזון הנעים כלפי מעלה, אלא גם את החומצה הנמצאת בבטן.
כיצד לזהות ריפלוקס חומצה אצל ילדים
סימן ההיכר של ריפלוקס חומצה אצל ילדים הוא הפרעות בעיכול או צרבת שכיחה מאוד בקרב מתבגרים מתפתחים ואפילו אצל ילדים. משך הסימפטומים עשוי להימשך עד שעתיים בכל פעם, ועלול להחמיר עם צריכת המזון. ריפלוקס חומצה אצל ילדים צעירים מאוד עלול לגרום לתסמינים מטרידים לפני ואחרי ההנקה.
תסמינים נפוצים אחרים של ריפלוקס חומצה בילדים כוללים:
- שיעול מתמשך והקאות מתמשכות לאחר הארוחות.
- ילדים עשויים למצוא בליעה קשה עלול לחוות כאבי בטן בנוסף לחנק מדי פעם של מזון בעיות נשימה.
כמה מקרים נדיר של reflux חומצה בילדים עלולה להוביל קוליץ קיבה, צמיחה לא נכונה ודלקת ריאות חוזרת.
ילדים בגילאי 1 או 2 עשויים לחנוק חלב אם או נוסחאות חלב לאחר האכילה; זה נפוץ המכונה "רטוב רטוב". למרות שרוב הילדים חשים רטובים לעצור אחרי שנתיים, כמה ילדים הסובלים מבעיות נוירולוגיות (כגון שיתוק מוחין) עשויים להמשיך להתמודד עם סימפטומים GERD עד בגרות.
מומלץ להתקשר לרופא מתי הילד חווה כאב בטן ומרגיש צרבת לאחר הארוחות. אבחון וטיפול ב- GERD בזמן הנכון יכול למנוע סיבוכים נוספים עבור ילדך. כמו כן, טיפול נכון שהונהג בגיל צעיר יותר יכול למנוע את הצורך של תרופות חמורות רבות ועוד סיבוכים הקשורים GERD בבגרות.
הסרטון הבא מסביר יותר על סימפטומים של acid reflux וכן סיבות אפשריות:
מה גורם ריפלוקס חומצה אצל ילדים?
הגורם העיקרי של ריפלוקס חומצה אצל ילדים הוא הפתיחה המתמשכת של הצומת בין הבטן לבין הוושט. באופן אידיאלי, כאשר האוכל עובר לתוך הבטן, פתיחת זה נסגר כדי למנוע regurgitation מזון. הבעיה מתעוררת, כאשר צומת זה נשאר פתוח במהלך נשימה רגילה תנועות peristaltic (התכווצות קצבית של שרירי הבטן), כדי לגרום reflux של תוכן קיבה.
מספר סיבות לכך שהפתיחה הזו נכשלה כוללות:
- השמנה
- יתר על המידה
- שימוש מופרז במשקאות מוגזים
- תרופות
- איטי זמן ריקבון קיבה
- משהו שאמא אוכלת או חוסר סובלנות של מזון ingested
כיצד לטפל reflux חומצה אצל ילדים
אסטרטגיות הטיפול בניהול חומצה ריפלוקס אצל ילדים תלויים בגיל ובדיאטה של הילד ובגורמים ביולוגיים אחרים:
תינוקות צעירים
אצל תינוקות צעירים, מסלול הפעולה הטוב ביותר הוא להציג ארוחה עבה יותר (כגון חלב אם או חלב נוסחה מעורבב עם כמויות קטנות של דגני בוקר כדי להפוך אותו מעט עבה ועמיד בפני regurgitation).
תינוקות
- הרופא היה ממליץ להשאיר את ראשו של התינוק מורם מעט כדי למנוע מחנק בגלל חלקיקי מזון משועממים.
- מומלץ גם להשאיר את התינוק יושב במצב מוגבה למשך חצי שעה לפחות לאחר האכלה.
- עיבוי נוסחאות עם דגנים אורז עשוי גם לעזור, אבל זה צריך להיעשות אך ורק עם עצת הרופאים.
- לפעמים, שינויים בלוח הזמנים האכלה ועלייה בתזונה מוצקה עשויים גם להיות מועילים.
ילדים מבוגרים יותר
ריפלוקס חומצה בילדים מעל גיל 5 שנים ניתן להימנע על ידי צמצום צריכת מזון חומצי.
- יש לשמור את הילד זקוף במשך שעתיים לאחר צריכת המזון ואת הראש חייב להיות מוחזק בזווית זקופה בזמן אכילה.
- צמצום מנות הארוחה גם מוכיח מועיל. במקום מנות גדולות, ההורים צריכים לעודד מנות קטנות יותר קבוע של ארוחה במרווחי זמן קבועים לאורך כל היום.
- תרגיל קבוע מומלץ גם על בסיס יומי.
- עבור ילדים מבוגרים הרבה יותר, הימנעות סוגים מסוימים של מזון כגון משקאות מוגזים, פירות חומציים, קפאין, מזון שמנוני חריף יכול להוכיח מועיל, כמו אלה GERD להפעיל. עגבניות, שום, בצל ומנטה עשוי גם לגרום acid reflux.
- על מנת למנוע reflux חומצה אצל ילדים בגיל מבוגר, רמת התמיכה בראש צריך להיות הרים על ידי 8 אינץ '.
- עישון, צריכת אלכוהול על אכילה צריך להיות גם נשלט. הימנע עישון בחדר שבו הילד שלך נמצא.
- תרופות כגון מעכבי משאבת פרוטון, אנטגוניסטים מסוג H2 וחומציות עשויות לסייע בטיפול במקרים חמורים יותר של GERD. ההכנות הפרמקולוגיות עובדות על ידי הפחתת ייצור החומצה בקיבה, חסימת תעלות H2 וניטרול חומצת הקיבה בהתאמה. Prokinetics עשוי להיות מומלץ גם משטר טיפול של חומצה reflux בילדים כדי לאפשר sphincter הוושט לרוקן את תוכן הבטן בקצב מהיר יותר. תרופות אלו פועלות בדרך כלל על שרירי הוושט התחתונים.
טיפול כירורגי הוא ביקש כמוצא אחרון, כאשר תרופות להיכשל לעזור. Fundoplication, הוא הליך שבו שסתום קטן נוצר על הצד העליון של הבטן. זה נעשה על ידי קשירת חלק קטן של הבטן סביב הוושט.
