חלק מהנשים חוו דימום נרתיקי מוגזם לאחר הלידה. דימום מוגזם לאחר הלידה מוגדר מבחינה רפואית לאחר הדימום (PPH). זהו מצב נדיר למדי, כי ידוע להשפיע על 1% -5% של נשים שילדו. זה יכול להתרחש בתוך שעות של לידה או לפעמים אפילו ימים לאחר מכן. בעוד אובדן דם הוא נורמלי בלידה אם במשלוח בנרתיק או ניתוח ניתוח קיסרי, PPH מאופיין כמו אובדן דם נורמלי גדול.
האם זה נורמלי לדימום לאחר הלידה?
דימום לאחר הלידה אינו נורמלי. בדרך כלל נשים יכולות לאבד כחצי ליטר דם במשלוח נרתיקי וליטר אחד בניתוח קיסרי. PPH מאובחנת כאשר איבוד דם עולה על רמות נורמליות אלה. אנשי מקצוע רפואיים יכולים עוד לסווג את PPH בהתאם לאיבוד הדם הכולל אשר יכול לנוע בין PPH קטין כדי PPH הגדולות אשר יכול להיות מסכן חיים.
במדינות שבהן תקן הבריאות גבוה וחינוך טרום לידתי נפוץ, PPH ניתן למנוע ולכן נדיר. חלק ממדינות העולם השלישי חווה שכיחות של 60% ב- PPH, שם נשים יכולות למות בגלל הלם היפובולמי (לא מספיק דם לזרום לאיברים השונים בגוף) או לחלות באנמיה קשה (לא מספיק תאי דם אדומים הנושאים חמצן מסביב לגוף) .
איך אתה יודע אם יש לך דימום לאחר לידה?
גם ברגע שאתה בבית עם התינוק החדש, אתה צריך להיות מודע לאפשרות של דימום לאחר הלידה. זה נקרא PPH משני. למרות שזה די נדיר, זה קורה בדרך כלל בשבוע השני לאחר הלידה. הסימנים הבאים מצביעים על PPH ועליך לפנות לרופא הרפואי בהקדם האפשרי:
- למרות דימום בנרתיק הוא נורמלי לאחר הלידה, להיות על המשמר זרימת דם מוגזמת כי לא להאט או להפסיק.
- עור חיוור ומראה
- כאב ונפיחות באזור איברי המין
- מרגיש בחילה
- לחץ דם נמוך המאופיין ברגשות של בלבול, קצב דופק מהיר, ראייה מטושטשת, סחרחורת וחולשה
מדוע דימום לאחר הלידה מתרחשת?
1. Preedisposition גזעני
מחקרים הראו כי נשים אסיאתיות והיספאניות נוטות יותר לפתח מצב זה. מחקרים נוספים נערכים בתחום זה.
2. אנטונין
בדרך כלל לאחר הלידה, השרירים של חוזה הרחם אשר ממזער את איבוד הדם מן האזור שבו השליה היה מחובר לרחם. זה אפשרי כי זה לא קורה כי הרחם הוא נמתח במיוחד עקב תינוק גדול או תאומים. ייתכן שיש יותר מדי מי השפיר יכול למנוע את הרחם מלהידק.
3. הרחם הפוכה
יתכן כי הרחם מסתובב החוצה לאחר הלידה.
4. ניתוח הרחם בעבר
רקמת צלקת ברחם מקטע C- קודם או ניתוח רחם אחר עלול לקרע עקב התכווצויות חזקות.
5. הפרעה שליה
השיליה מפרידה בין הרחם באופן חלקי או מלא.
6. מיקום של השתלת השליה
לפעמים השליה נצמדת וגדולה עמוק לתוך הרחם.
7. תרופות
תרופות המשמשות להרדמה כללית (למשל, C- סעיף חירום) עשוי לפעמים להאיץ את PPH. תרופות אחרות אשר מפסיקות התכווצויות במקרים של לידה מוקדמת יכולים גם ליזום PPH.
8. חתכים במהלך הלידה
לפעמים רופאים צריכים להשתמש בכלים כדי לאפשר לתינוק לנוע בקלות דרך תעלת הלידה, כמו מלקחיים. אלה עלולים לגרום נזק לרקמות הפנימיות של הרחם או צוואר הרחם, דבר הגורם לדימום לאחר הלידה.
כיצד לשחזר מ דימום לאחר לידה
הרופא יתחיל בטיפול הבא לאחר בדיקת PPH:
- עיסוי הרחם כדי לעודד את הרחם להתכווץ
- טפטוף תוך ורידי של אוקסיטוצין על מנת לעזור לשרירי החזה ברחם
- עירוי דם אפשרי להחליף נפח דם אבוד
- הרחבה וגידולים להסרת כל רקמת השליה מן הרחם לאחר הלידה
- עורקי הרחם עשויים להיות דחוסים כדי לרסן את איבוד הדם. הרופא עשוי לשים תפרים כדי לעצור את זרימת הדם.
אלה הם צעדים שניתן לנקוט פעם אחת בבית לאחר PPH:
- קח את תוספי ברזל הרופא שלך prescribes.
- לשתות הרבה נוזלים.
- לאכול מזונות עשירים בברזל כמו בשר בקר / כבש, תרד, חומוס, אגוזים וזרעים.
- אכילת מזונות עשירים ויטמין C לעזור לגוף לספוג את ברזל תזונתי. תותים, פירות הדר ועגבניות יעזור.
- להביע את הרגשות שלך ולבקש תמיכה. חשוב להכיר בכך כי ההתאוששות היא תהליך ארוך עם נשים רבות דיווחו תחושה "נמוך" אפילו חודשים לאחר PPH.
- קח את הזמן לנוח לרפא את הגוף שלך.
האם אתה בסיכון של דימום לאחר הלידה?
בדרך כלל הרופא המקצועי שלך יעריך את גורמי הסיכון שלך לפני הלידה. אם הסיכון גבוה, מומלץ שתעביר את התינוק ליחידה המיילדתית של בית החולים שלך.
גורמי הסיכון הקשורים בפיתוח PPH הם:
- מבוגר מ -35 שנים
- שליה שלפוחית: שליה כי הוא נמוך שוכב ומכסה את צוואר הרחם
- מספר לידות קודמות
- השמנה
- רמות נמוכות מהרגיל של המוגלובין עם תחילת העבודה
- היסטוריה של PPH או נשמרת שליה
במהלך הלידה, הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון ל- PPH:
- שימוש בתרופות כדי לעורר עבודה כמו פיטוצין
- עבודה ארוכה או מהירה
- ניתוח קיסרי לידה
מניעת דימום לאחר הלידה
דימום לאחר הלידה מנועה ומנוהלת על ידי הרופא המקצועי שלך בדרכים הבאות:
- הקרנה וטיפול באנמיה לפני הלידה
- הגבלת כוח העבודה, שימוש בכלים כדי לסייע במשלוח כדי למנוע קריעה
- ניהול פעיל של השלב השלישי של העבודה כאשר השלייה הוא גורש
- לאחר משלוח שליה, אזור איברי המין ייבדק עבור כל דמעות. רקמת השליה נבדקת לשלמות והרחם נבדק כדי לראות אם הוא מתקשר.
